Farmacovigilancia Consultas Formación Formación para farmacéuticos Programas de Formación en Atención Primaria Documentación OTC Genéricos Ortopedia Legislación EFP Genéricos Ortopedia Enlaces de interés [ área clientes ] ¿cómo acceder? código cliente: contraseña: [entrar]		Laboratorios CINFA cuenta con un Sistema de Farmacovigilancia para la recopilación y evaluación de las sospechas de reacciones adversas a los medicamentos que comercializa. La notificación por parte de los profesionales sanitarios de estas sospechas de reacciones adversas es una de las vías principales para que este Sistema resulte activo y útil. Si Usted desea notificar una sospecha de reacción adversa a alguno de nuestros productos, le agradeceríamos que rellenara y enviara el formulario que se adjunta a continuación. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE: Iniciales Sexo Edad (o fecha de nacimiento) Peso Talla Embarazada Si No PROFESIONAL QUE NOTIFICA: Nombre Dirección Población Teléfono Profesión: Farmacéutico Médico A.T.S. Fecha MEDICAMENTO(S) SOSPECHOSO(S) Dosis diaria y vía de administración Fechas Motivo de la prescripción Comienzo Final OTROS MEDICAMENTOS Dosis diaria y vía de administración Fechas Motivo de la prescripción Comienzo Final Notifique todos los demás medicamentos tomados en los 3 últimos meses. REACCIÓN ADVERSA Fechas Gavedad [S(*)/ N] Desenlace(**) Causó el medicamento la RA (***) Comienzo Final (*) Gravedad: M: muerte; A: amenaza la vida; H: hospitaliza o prolonga hospitalización; I : incapacidad; CR: clínicamente relevante; S: sobredosis; C: cáncer. (**) Desenlace: 1: recuperado / 2: no recuperado / 3: recuperándose / 4: recuperado con secuelas / 5: fatal (***) Causalidad (relación): 1: Definitivamente Sí / 2: Probablemente Sí / 3: Posiblemente Sí / 4: Posiblemente No / 5: Probablemente No / 6: Definitivamente No / 7: Por determinar COMENTARIOS (Incluya, si es posible, antecedentes clínicos, alergias, pruebas diagnósticas realizadas?) Por favor, envié este impreso aunque no disponga de toda la información que se solicita.

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